もしも、乳がんになったら、妊娠、出産はできますか？患者さんの多くの方が直面する問題です。
女性として結婚、出産の時期と重なってしまっているという方、または、これからという方は少なくありません。

現代の女性は、環境やライフスタイルの変化、晩婚化により、出産を希望する年齢が高くなっています。
妊娠するために必要な卵子を育てる卵巣は、母親のおなかにいる胎児のときに、すでに卵巣の中で「卵子のもと」ができています。
女性が成長し、初経から年齢を重ねるごとに「卵子のもと」は減っていきます。
また加齢より「卵子の質」も衰えていき、出産を希望するときには妊娠しにくい年齢になっているという可能性があります。
また30代中ばから生殖能力は低下していき、42～43歳が自然妊娠の限界と考えられています。
また年齢が上がるにつれ妊娠後の流産率が高くなることから、出産できる確率はさらに低下することが知られています。

もしも、乳がんになったら
乳がんを治療していく過程で薬物（ホルモン療法・化学療法）を使用する患者さんが多くいらっしゃいます。
乳がんの再発をしないように行われる治療ですが、同時に妊娠する能力をなくしてしまう可能性があります。
下記は治療法とその問題点です。

患者さんに対するがん治療は、ホルモン療法によって長期間妊娠できない期間となります。また、化学療法によって卵巣の機能にダメージを与えてしまいます。
つまり乳がんの治療の結果として将来子供を持つことが困難になる可能性があります。

ホルモン療法や化学療法のあと、月経が再開するか、卵巣にダメージがないかどうかは予測困難です。また、年齢的に自然妊娠が困難という可能性もあります。
将来の出産を希望される場合は、薬物治療開始の前にその希望を担当医に伝える必要があります。

医療者と患者さんにとって、病気を克服することが最大のゴールであるため、これまでは、がん治療によって、妊娠、出産するということを避けてきていました。
しかし最近では、医療技術の進歩やデータの蓄積によって一定の制限付きながら、妊娠する力を温存するための治療法も数多く行われるようになってきています。
それは薬物治療開始前に行われる生殖補助技術による卵子、受精卵の凍結保存です。
将来の妊娠出産のためには、乳がん治療医ならびに生殖専門医とのコミュニケーションのもと、十分に検討する必要があります。
乳がん治療医と生殖専門医から得た情報をもとに、自分のがんの予後や妊娠・出産の可能性を理解したうえで、現実的で、かつあなた自身が納得できる選択をすることが最も大切なことです。
将来の妊娠・出産について悩みがある時は担当医にご相談ください。