外来紹介
外来予約依頼書をFAXいただきますと、地域医療連携室より受診予約日時をご連絡させていただきます。
FAX送付先 地域医療連携室
096-364-8585
受付時間 9:00~16:00(平日のみ)
受付時間外にいただいたFAXにつきましては、翌診療日に予約調整とさせていただきます。
096-364-8585
受付時間 9:00~16:00(平日のみ)
受付時間外にいただいたFAXにつきましては、翌診療日に予約調整とさせていただきます。
緊急性が高く、当日受診が必要な患者さんのご紹介はお電話(096-364-6000)にてお願いいたします。
MRI・CT検査紹介について
検査等の空き状況がありますので、必ず電話にて予約をお願いします。
電話予約の後、「診療情報提供書 兼 紹介検査依頼書」にご記入の上、放射線科予約までFAX送信してください。
電話予約の後、「診療情報提供書 兼 紹介検査依頼書」にご記入の上、放射線科予約までFAX送信してください。
(お願い)
診療用放射線に関わる安全管理体制に関する新たな規定が、令和2年4月1日より施行されることに伴い、患者さんに同意書のご記入をお願いしております。各「検査同意書・説明書」を患者さんへお渡しください。
放射線科予約受付(直通) TEL:096-364-9792/FAX:096-362-7823
「診療情報提供書兼紹介検査依頼書」PDFダウンロード ( 211KB) |
「診療情報提供書兼紹介検査依頼書」WORDダウンロード ( 170KB) |
「検査説明書」PDFダウンロード ( 751KB) ※上記の「検査説明書」は患者さんへお渡しください。 |
「CT検査同意書」Excelダウンロード ( 28KB) |
「RI(核医学)検査同意書」Excelダウンロード ( 24KB) |
「MRI検査同意書」Excelダウンロード ( 34KB) |
各検査同意書の取得のお願い
紹介患者様のスムーズな検査、待ち時間短縮のため、各検査のリスクとベネフィットを説明の上、事前に検査同意書の取得をお願いいたします。やむを得ず検査同意書の取得が難しい場合は当院で行いますのでご安心ください。
複数検査を行う場合、ご不便をおかけしますが各検査の同意書の取得をお願いいたします。
ご理解とご協力をよろしくお願い申し上げます。
複数検査を行う場合、ご不便をおかけしますが各検査の同意書の取得をお願いいたします。
ご理解とご協力をよろしくお願い申し上げます。